예방접종
예방접종이란?
예방접종은 감염병으로부터
아이들을 보호하는 가장 효과적인 방법입니다.
면역은 질병을 일으키는 병원체를 외부물질로 인식하여 제거하는
인체의 능력으로 감염질환으로부터 우리 몸을 보호합니다.
어린이 예방접종 종류
어린이에게 권장되는 예방접종 및 예방접종으로
예방 가능한 감염병은 다음과 같습니다
| 구분 | 백신종류 및 방법 | 예방접종 대상 감염병 |
|---|---|---|
| 국가예방접종 | BCG(피내용) | 결핵 |
| HepB | B형간염 | |
| DTaP | 디프테리아, 파상풍, 백일해 | |
| Td | ||
| Tdap | ||
| IPV | 폴리오 | |
| DTaP-IPV | 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오 | |
| DTaP-IPV/Hib | 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, b형 헤모필루스 인플루엔자 | |
| MMR | 홍역, 유행성이하선염, 풍진 | |
| VAR | 수두 | |
| IJEV(불활성화 백신) | 일본뇌염 | |
| LJEV(약독화생백신) | ||
| PCV(단백결합) | 폐렴구균 | |
| PPSV(다당질) | ||
| Hib | b형 헤모필루스 인플루엔자 | |
| HepA | A형간염 | |
| IIV(불활성화 백신) | 인플루엔자 | |
| HPV | 사람유두종바이러스 감염증 | |
| 기타예방접종 | BCG(경피용) | 결핵 |
| RV | 로타바이러스 감염증 |
예방접종 일반원칙
표준예방접종 일정에 따라 권장시기에 예방접종을 받습니다.
모든 백신은 다른 백신과 동시접종이 가능합니다.
- 다만, 두 가지 이상의 서로 다른 약독화 생백신을 접종할 때에는 동시에 접종하거나,
동시접종을 하지 못할 경우에는 4주 이상의 간격을 유지하여 접종을 해야 합니다.
일반적으로 대부분의 백신은 백신 제조사와 관계없이 교차접종이 가능합니다.
다음 백신은 면역원성과 안전성에 대한 충분한 자료가 없어 교차접종을 권고하지 않습니다.
- DTaP백신과 DTaP-IPV 혼합백신(단, 인판릭스와 인판릭스-IPV는 가능, DTaPIPV(테트락심)와 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)은
교차접종 가능하나, Hib 단독백신 접종시기에 따라 불필요접종 및 이른접종이 될 수 있으므로 접종 전 반드시 스케줄 확인)
※ DTaP 또는 DTaP-IPV 기초접종 3회는 동일 제조사의 백신으로 접종
- 로타바이러스 감염증 1가 백신(로타릭스)과 5가 백신(로타텍)
- 일본뇌염 불활성화 백신과 약독화 생백신간, 약독화 생백신 간의 교차접종
※ (불활성화 백신간) 쥐뇌조직 유래 불활성화 백신 2회 접종 후 베로세포 유래 불활성화 백신으로 교차 가능
- 폐렴구균 10가 백신(신플로릭스)과 13가 백신(프리베나 13주)
- 사람유두종바이러스 감염증 백신2가(서바릭스)와 4가(가다실)
일반적으로 대부분의 백신은 백신 제조사와 관계없이 교차접종이 가능합니다.
- 일반적으로 추천되는 간격보다 지연되더라도 처음부터 다시 시작하거나 부가적인 접종을 할 필요는 없으며, 다음 접종 일정은 의사와 상의합니다.
- 이전 접종력을 모를 경우에는 감염의 가능성이 있는 것으로 간주하여 접종하는 것이 좋습니다.
수혈 또는 면역글로불린을 투여 받은 경우 일부 약독화 생백신에 대해 접종을 연기할 필요가 있으므로
접종 전 의사와 상의합니다.
예방접종 일정표
국가 무료 예방접종
| 개월 | 접종 |
|---|---|
| 출생시 | B형 간염 1차 |
| 1개월 | B형 간염 2차 |
| BCG(피내용) | |
| 2개월 | DTap (디프테리아, 파상풍, 백일해 (1차)) |
| 폴리오 (소아마비 (1차)) | |
| 뇌수막염 (Hib) (1차) | |
| 폐구균 (1차) | |
| 로타 바이러스 (장염백신) (선택유료접종) | |
| 4개월 | DTap, 폴리오, 뇌수막염, 폐구균, (2차) |
| 로타 바이러스 2차 (선택유료접종) | |
| 6개월 | B형 감염 3차 |
| DTap, 폴리오, 뇌수막염, 폐구균 (3차) | |
| 로타 바이러스 3차 (선택유료접종) | |
| 독감 접종 (6개월 이상 연령 매년접종) | |
| 12개월 이후 | 수두 (1차) |
| MMR (1차) | |
| A형간염 (1차) | |
| 일본뇌염 (생,사백신 1차) | |
| 사백신 - (2차) | |
| 12개월 ~ 15개월 | 뇌수막염 (Hib) (4차) |
| 폐구균 (4차) | |
| 18개월 | DTap 추가 1차 (4차) |
| 2세 | 일본뇌염 (사백신 3차, 생백신 2차) |
| 4~6세 | DTap, 폴리오 추가 2차 |
| MMR (2차) | |
| 6세 | 일본뇌염 (사백신 4차)) |
| 12~14세 | Tdap |
기타 예방접종
| 대상전염병 | 백신종류 및 방법 | 0개월 | 1개월 | 2개월 | 4개월 | 6개월 | 12개월 | 15개월 | 18개월 | 24개월 | 36개월 | 만4세 | 만6세 | 만11세 | 만12세 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 결핵 | BCG(경피용) | 1회 | |||||||||||||
| 로타바이러스 | 로타릭스 | 1차 | 2차 | ||||||||||||
| 로타텍 | 1차 | 2차 | 3차 | ||||||||||||
| 장티푸스 | Typhoid fever | 고위험군에 한하여 접종 | |||||||||||||
| 수막구균 | Neisseria meningitidis | 2~55세 고위험군에게 접종 | |||||||||||||
단계별 주의사항
예방접종 전
- 아이의 예방접종기록,
좋아하는 장난감 등을 가지고 갑니다.
-주사로 겁주지 않으며, 정직하게
“따끔하지만 몇 초만 지나면
괜찮을 거야.” 라고 말해줍니다.
- 예방접종에 대한 접종정보를 읽고,
자녀의 건강상태를 확인 후
접종기관에 비치되어 있는
‘예방접종 예진표’를 작성합니다.
예방접종 동안
- 허벅지 위로 앉혀 안전하게 잡고,
관심을 딴 곳으로 돌려 안심시킵니다.
- 부드럽게 어루만지고, 미소 지으며,
눈을 맞추고 이야기해줍니다.
- 좋아하는 장난감 등을 쥐어주며
아이를 안심시킵니다.
- 아이가 숨을 깊게 들여 마셨다가
천천히 내쉬도록 합니다.
예방접종 후
- 아이를 안심 시키며 만져주거나,
안아주고, 젖을 먹는 경우 젖을 물립니다.
- 사랑스럽게 이야기를 나누고,
칭찬을 하면서 재미있게 놀아줍니다.
- 가능한 예방접종 후 이상반응에
대해 숙지합니다.
- 자녀의 다음접종일정을 의사선생님과
상의하여 정합니다
집에 돌아와서
- 다음 예방접종일을 달력에 표시합니다.
- 며칠 동안 관찰하며, 이상이 발견되면
의사에게 알려 자문을 구합니다.
- 접종부위에 빨갛게 부어오르거나,
통증이 생기면 찬 물수건을 대줍니다.
- 아이가 다음날까지 잘 먹지 못한다면
수분을 충분히 섭취할 수 있게 해줍니다
예방접종 후 이상반응
현재 예방접종에 사용되고 있는 백신들은 안전하나 드물게 예방접종 후 이상반응이 나타날 수 있습니다.
그러나 대부분의 경미한 이상반응은 특별한 치료 없이 회복되는 것이 일반적이며, 예방접종으로 인해
더 큰 질병을 예방할 수 있으므로 면역력이 약한 소아청소년 시기의 예방접종은 중요합니다.
체질에 따라 국소 또는 전신 이상반응이 나타날 수 있으므로 보호자께서는
자녀의 예방접종 이후 상태에 대해 세심한 관찰과 주의가 필요합니다.
| 예방접종 종류 | 국소이상반응 | 전신이상반응 |
|---|---|---|
| BCG(결핵) | 국소 궤양, 국한성 화농성 림프절염 | 매우 드물게 파종성 결핵, 골염 |
| B형 간염 | 통증, 종창, 경결 | 발열, 권태, 구토, 관절통, 피부발진 |
| DTaP(개량형 디프테리아/파상풍/백일해) | 통증, 발적, 압통, 경결 | 어지러움, 식욕부진, 구토, 발열, 일시적 저긴장 경련, 드물게 과민성 쇽, 뇌종상 |
| 주사용 폴리오 | 발적, 압통, 경결 | |
| Hib (b형 헤모필루스 인플루엔자) | 통증, 종창, 발적 | 미열, 보챔 |
| 폐구균 단백결합백신 | 통증, 종창, 발적 | 발열, 매우 드물게 과민증 |
| 로타바이러스(장염) | 매우 드물게 알레르기 반응가벼운 설사 또는 구토 | |
| 인플루엔자(독감) | 통증, 발적 | 발열, 근육통, 관절통, 불쾌감드물게 과민성 쇽 |
| MMR(홍역/볼거리/풍진) | 통증, 압통 | 발열, 발진, 경련, 매우 드물게 중추신경계 이상반영 (뇌염, 무균성수막염, 뇌증), 혈소판 감소증, 소양감, 이하선염, 림프절 종창, 관절통, 과민성 쇽 |
| 수두 | 통증, 압통 | 발열, 수포성 발진, 드물게 대상포진 |
| 일본 뇌염(사백신) | 통증, 종창, 발적 | 발열, 두통, 권태감, 매우 드물게 중추신경계 이상반응 |
| 일본 뇌염(생백신) | 통증, 종창 | 발열, 보챔, 발진, 구토 |
| A형 간염 | 통증, 압통, 발적 | 두통, 권태감, 드물게 복통 |
| 인유두종바이러스(자궁경부암) | 동통, 발적, 부종, 가려움 | 매우 드물게 알레기 반응, 미열 또는 중등도 발열 |
| Td, Tdap (파상풍/디프테리아/백일해) | 동통, 발적, 압통 | 매우 드물게 과민성 쇽 |
| 장티푸스 - 약독화 생백신 - 비경구용 아단위 |
거의 없음발열 | |
| 폐구균 다당백신 | 통증, 부종, 발적 | 발열, 근육통 |
| 수막구균 | 동통, 발적, 부종 | 미열, 무기력, 아나필락시스, 갈랑-비레 증후군 |
| 대상포진 | 발적, 통증, 종창, 소양증, 혈종 | 두통, 발열 |
